Aghdam H. Evolution of Hemostatic Resuscitation Strategies: The Role of Whole Blood and Strategic Pre-screening in Military and Mass Casualty Operations. , J Police Med. 2025; 14 (1) : e17
URL:
http://jpmed.ir/article-1-1360-fa.html
اقدم حامد، هاشمی اصلانی سعید، مهاجر مسعود، اوجاقزاده خلیل آباد ناهید. تحول در استراتژیهای احیای هموستاتیک: نقش خون کامل و فرآوردههای نوین در مدیریت حوادث انبوه و عملیات نظامی. , نشریه علمی پژوهشی طب انتظامی. 1404; 14 (1)
URL: http://jpmed.ir/article-1-1360-fa.html
1- بیمارستان تخت جمشید کرج ، hamedaghdam@gmail.com
2- بیمارستان تخت جمشید کرج
چکیده: (28 مشاهده)
زمینه و هدف: مدیریت خونریزیهای وسیع ناشی از تروماهای نافذ، اولویت نخست در کاهش مرگومیرهای قابل پیشگیری طب بحران جنگی است. این مطالعه با هدف تدوین یک ساختار منسجم از پروتکلهای بومی مدیریت خون با تمرکز بر خون کامل و فرآوردههای نوین انجام شد.
روش کار: در این مرور نقلی ساختاریافته، جستجوی اسناد بر اساس چارچوب PICO در پایگاههای PubMed، Scopus، Web of Science، Google Scholar، SID وMagiran در بازه زمانی ژانویه ۲۰۰۰ تا
تا انتهای سال 2025 انجام شد. از میان ۱۴۵ سند استخراجشده اولیه، در نهایت ۳۰ دستورالعمل بالینی بومی و مقاله مروری جامع در ۵ محور کلیدی (خون کامل، مراقبت پیشبیمارستانی، گروه خونی A، خون منجمد و غربالگری ویروسی پیشدستانه) انتخاب و تحلیل محتوا شدند. ارزیابی صلاحیت عملکردی نیز بر اساس مدل شایستگی «بنر» صورت گرفت.
یافتهها: خون کامل به دلیل حفظ نسبت فیزیولوژیک اجزا، ارجحترین انتخاب در احیای هموستاتیک است. استفاده از خون کامل گروه A برای مصدومان همگروه در مراکز سطح ۳، تابآوری لجستیک را در حوادث انبوه تا ۴۰٪ افزایش میدهد. همچنین، فعالسازی ایمن «بانک خون سیار» مستلزم غربالگری پیشدستانه و دورهای مارکرهای ویروسی (HIV, HBV, HCV) در پرسنل درگیر است. گلبولهای قرمز منجمد نیز به عنوان ذخیره استراتژیک ۱۰ ساله، نقش پدافند غیرعامل را ایفا میکنند.
نتیجهگیری: احیای هموستاتیک با خون کامل، ارتقای تابآوری آمادی با راهبرد خون گروه A، و ایمنسازی بانک خون سیار از طریق غربالگری ویروسی پیشدستانه در زمان صلح، ارکان اصلی دکترین بومی طب بحران جنگی هستند که ارتقای نرخ بقای مصدومان را تضمین میکنند.
Clinical Practical Guidelines (CPGs)
شمارهی مقاله: e17
نوع مقاله:
مروری روایتی |
موضوع مقاله:
فوریتهای طب انتظامی دریافت: 1405/1/16 | پذیرش: 1405/7/5 | انتشار: 1405/8/5
| * نشانی نویسنده مسئول: hamedaghdam@gmail.com |