Journal of Police Medicine

fa تحول در استراتژی‌های احیای هموستاتیک: نقش خون کامل و فرآورده‌های نوین در مدیریت حوادث انبوه و عملیات نظامی Evolution of Hemostatic Resuscitation Strategies: The Role of Whole Blood and Strategic Pre-screening in Military and Mass Casualty Operations فوریت‌های طب انتظامی Police Medicine Emergencies مروری روایتی Narrative Review زمینه و هدف: مدیریت خونریزی‌های وسیع ناشی از تروماهای نافذ، اولویت نخست در کاهش مرگ‌ومیرهای قابل پیشگیری طب بحران جنگی است. این مطالعه با هدف تدوین یک ساختار منسجم از پروتکل‌های بومی مدیریت خون با تمرکز بر خون کامل و فرآورده‌های نوین انجام شد. روش کار: در این مرور نقلی ساختاریافته، جستجوی اسناد بر اساس چارچوب PICO در پایگاه‌های  PubMed، Scopus، Web of Science، Google Scholar، SID  وMagiran    در بازه‌ زمانی ژانویه ۲۰۰۰ تا تا انتهای سال 2025 انجام شد. از میان ۱۴۵ سند استخراج‌شده اولیه، در نهایت ۳۰ دستورالعمل بالینی بومی<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">[1]</a> و مقاله مروری جامع در ۵ محور کلیدی (خون کامل، مراقبت پیش‌بیمارستانی، گروه خونی A، خون منجمد و غربالگری ویروسی پیش‌دستانه) انتخاب و تحلیل محتوا شدند. ارزیابی صلاحیت عملکردی نیز بر اساس مدل شایستگی «بنر» صورت گرفت. یافته‌ها: خون کامل به دلیل حفظ نسبت فیزیولوژیک اجزا، ارجح‌ترین انتخاب در احیای هموستاتیک است. استفاده از خون کامل گروه A برای مصدومان هم‌گروه در مراکز سطح ۳، تاب‌آوری لجستیک را در حوادث انبوه تا ۴۰٪ افزایش می‌دهد. همچنین، فعال‌سازی ایمن «بانک خون سیار<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" title="">[2]</a>» مستلزم غربالگری پیش‌دستانه و دوره‌ای مارکرهای ویروسی (HIV, HBV, HCV) در پرسنل درگیر است. گلبول‌های قرمز منجمد نیز به عنوان ذخیره استراتژیک ۱۰ ساله، نقش پدافند غیرعامل را ایفا می‌کنند. نتیجه‌گیری: احیای هموستاتیک با خون کامل، ارتقای تاب‌آوری آمادی با راهبرد خون گروه  A، و ایمن‌سازی بانک خون سیار از طریق غربالگری ویروسی پیش‌دستانه در زمان صلح، ارکان اصلی دکترین بومی طب بحران جنگی هستند که ارتقای نرخ بقای مصدومان را تضمین می‌کنند. <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">[1]</a> Clinical Practical Guidelines (CPGs)</div> <div id="ftn2"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" title="">[2]</a> WBB</div> </div> Background and Aim: Severe hemorrhage remains the leading cause of preventable death on the battlefield. This study aims to synthesize localized clinical protocols for blood management, focusing on the operational transition to Whole Blood (WB) and the establishment of resilient blood reservoirs. Methods: In this structured narrative review, document selection was guided by the PICO framework across PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, SID, and Magiran databases (January 2000 to December 2025). Out of 145 initially retrieved sources, 30 localized clinical practice guidelines (CPGs) and comprehensive reviews were sampled and analyzed across 5 strategic domains: whole blood transfusion, en route care, alternative group A utilization, frozen RBCs, and proactive viral screening. Personnel competency was categorized using Benner's model. Findings: Whole Blood is the gold standard for hemostatic resuscitation due to its physiological component ratios. Utilizing Group A whole blood for matching casualties in Level 3 facilities significantly enhances logistical resilience in mass casualty incidents (MASCAL) by up to 40%. Crucially, the safety of "Walking Blood Banks" (WBB) depends on pre-screened reservoirs—soldiers with updated negative viral markers (HIV, HBV, HCV). Frozen RBCs serve as a 10-year passive defense reserve in austere environments. Conclusion: Hemostatic resuscitation with whole blood, a 40% increase in logistics resilience via the Group A strategy, and securing walking blood banks through proactive peacetime viral marker screening are the core pillars of localized military medicine that directly guarantee casualty survival.   خون کامل، احیای هموستاتیک، خون منجمد، طب نظامی، حوادث انبوه. Whole Blood, Hemostatic Resuscitation, Walking Blood Bank, Viral Screening, Mass Casualty Incidents, Operational Resilience. 0 0 http://jpmed.ir/browse.php?a_code=A-10-43-12&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Aghdam حامد اقدم hamedaghdam@gmail.com Yes بیمارستان تخت جمشید کرج سعید هاشمی اصلانی S.hashemi.a@gmail.com No بیمارستان تخت جمشید کرج مسعود مهاجر Mmohajer48@gmail.com No بیمارستان تخت جمشید کرج ناهید اوجاقزاده خلیل آباد ojaghzadehnahid@gmail.com No بیمارستان تخت جمشید کرج