Aghdam H, Shirzad H, Shirzad O. Triage in War Zones: Ethical, Clinical, and Operational Challenges in Mass Casualty Incidents, a Narrative Review. J Police Med 2024; 13 (1)
URL:
http://jpmed.ir/article-1-1313-fa.html
اقدم حامد، شیرزاد هادی، شیرزاد امید. تریاژ در مناطق جنگی: چالشهای اخلاقی، بالینی و عملیاتی در حوادث با تلفات انبوه، یک مطالعه مروری روایتی. نشریه طب انتظامی. 1403; 13 (1)
URL: http://jpmed.ir/article-1-1313-fa.html
1- مرکز تحقیقات تروما در عملیات پلیس، معاونت بهداشت، امداد و درمان فراجا، تهران، ایران ، hamedaghdam@gmail.com
2- پژوهشگاه علوم انتظامی و مطالعات اجتماعی، تهران، ایران
3- پژوهشگاه علوم انتظامی و مطالعات اجتماعی، تهران، ایران.
چکیده: (236 مشاهده)
اهداف: در مناطق جنگزده، سیستمهای تریاژ با چالشهایی مانند تخریب زیرساختهای درمانی (۷۲٪ در غزه، ۲۰۲۳)، کمبود منابع و تهدیدات امنیتی مداوم مواجهاند که بر کارایی و اثربخشی آنها تأثیر منفی دارد. این وضعیت منجر به کاهش نرخ بقاء بیماران، معضلات اخلاقی و محدودیت در بهرهگیری از فناوریهای نوین میشود. هدف این مطالعه، ارائه راهکارهای مبتنی بر شواهد برای بهبود مدیریت سیستمهای تریاژ در مناطق جنگزده، با تمرکز بر تفاوتهای منطقهای، چالشهای اخلاقی و راهکارهای فناورانه در جنگهای غزه، یمن و اوکراین بود، تا به افزایش اثربخشی، کارایی و عدالت در ارائه خدمات سلامت در بحرانهای انسانی کمک کند.
مواد و روشها: این مطالعه مروری روایتی با تحلیل دادههای ثانویه از جنگهای غزه، یمن و اوکراین (۲۰۱۵-۲۰۲۴) انجام شد. دادههای کمی (نرخ بقا، زمان تریاژ) از گزارشهای WHO/ICRC و مقالات PubMed استخراج گردید. دادههای کیفی شامل مصاحبه با کادر درمان و تحلیل محتوای گزارشهای میدانی بود. فناوریهای نوین (هوش مصنوعی، VR) با روش نمونهگیری هدفمند ارزیابی شدند. تحلیلها با چارچوب SWOT و رویکرد توصیفی-تحلیلی انجام پذیرفت.
یافتهها: نرخ بقاء در اوکراین (۷۸.۵٪) بالاتر از غزه (۵۱.۲٪) بود، که ناشی از زیرساخت بهتر و همکاریهای بینالمللی است. سیستمهای بومی در یمن نیازمند استانداردسازی هستند. معضلات اخلاقی، مانند تصمیمگیری بر اساس شانس بقاء، در ۶۸٪ موارد گزارش شده است. بهرهگیری از هوش مصنوعی در اوکراین، زمان تریاژ را تا ۴۰٪ کاهش داد، اما در غزه، به دلیل قطع برق، محدود شد. پیشنهاد شد پروتکلهای مبتنی بر START و TCCC تدوین گردد و ذخایر استراتژیک کیتهای تریاژ قرار دهند.
نتیجهگیری: بهبود سیستمهای تریاژ نیازمند سیاستگذاری چندوجهی شامل بهبود زیرساختها، بهرهبرداری از فناوری و حل معضلات اخلاقی است. همکاریهای بینالمللی و استانداردسازی سیستمهای بومی ضروری است. فناوریهای نوین مانند هوش مصنوعی و VR نقش مهمی در کاهش زمان عملیات و آموزش نیروها دارند. تدوین پروتکلهای جامع و ذخایر استراتژیک باید در دستور کار قرار گیرد، و آینده باید بر اثرات تغییرات اقلیمی و جنبههای اخلاقی فناوریهای نو تمرکز کند.
نوع مقاله:
مروری روایتی |
موضوع مقاله:
فوریتهای طب انتظامی دریافت: 1403/6/1 | پذیرش: 1403/8/27 | انتشار: 1403/9/25