fa برخورد گلوله به لگن و تامپوناد قلبی؛ گزارش موردی آسیب‌های مرتبط با فعاليت انتظامی Police Related Trauma گزارش موردی Case Report <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>ارزیابی علمی همه بیماران ترومایی همواره بایستی از یک ترتیب منطقی پیروی کند و توجه به تمامی علل احتمالی شوک می‌تواند برای این بیماران نجات بخش باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>گزارش موردی: </strong>در این گزارش بیمار آقای 30 ساله بدنبال ترومای نافذ ناشی از گلوله پرتابه پرسرعت دچار ترومای نافذ به لگن شده و توسط سرویس اورژانس 115 به بیمارستان آورده شده بود. در ارزیابی‌های اولیه بیمار ترومایی با توجه به صداهای قلبی گنگ برای بیمار سونوگرافی بر بالین صورت گرفت که در آن افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی دیده شد که به سرعت پریکاردیوسنتز انجام شد و بعد از گذاشتن کاتتر درناژ درون پریکارد، بیمار به اتاق عمل منتقل شد و تحت جراحی لاپاروتومی و توراکوتومی قرار گرفت. بیمار دچار آسیب نافذ به مثانه و روده کوچک و سیگمویید و دیافراگم و پریکارد بود که پس از 3 بار جراحی بیمار نجات یافت. در مدت پیگیری بیمار عارضه دراز مدتی نداشت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> در نگاه اول علت شوک بیمار خونریزی در شکم بود که پس از آسپیراسیون تشخیصی پریتونیوم رد شد، اما سمع قلبی که یکی از مهم‌ترین اقدامات در احیای بیماران ترومایی است و سونوگرافی قلبی بر بالین بیمار (<span dir="LTR">E-FAST</span>) منجر به تشخیص تامپوناد ناشی از آسیب گلوله انتقال‌یافته به درون قفسه سینه شد.</p> <p style="margin: 0cm 0cm 6pt; text-align: justify;"><font color="#000000"><b><i><span font-size:="" mso-ligatures:="" new="" style="line-height: 118%; font-family: " times="">Background: </span></i></b><span font-size:="" mso-ligatures:="" new="" style="line-height: 118%; font-family: " times="">Scientific evaluation of trauma patients should follow a logical order and notice to all probable causes of shock can be life saving for all trauma patients.</span></font></p> <p style="margin: 0cm 0cm 6pt; text-align: justify;"><b><i><span font-size:="" mso-ligatures:="" mso-themecolor:="" new="" style="color: black; line-height: 118%; font-family: " times="">Case Report: </span></i></b><span font-size:="" mso-ligatures:="" mso-themecolor:="" new="" style="color: black; line-height: 118%; font-family: " times="">In this case report, a 30-year-old man was referred to the hospital by Emergency Medical Services because of penetrating trauma to the pelvis caused by gunshot. During Primary Survey because of muffle heart sounds, cardiac bedside ultrasonography was performed and pericardial effusion and right ventricle diastolic collapse were found which are symptoms for cardiac tamponade. Then pericardiocenthesis was immediately performed and after putting a catheter in the pericardium, patient was transferred to the operating room. Rupture of the bladder, bowel, sigmoid and diaphragm in the abdomen and pericardium and epicardium in the chest were treated by the surgeon after 3 times of surgery. During follow-up period patient had no long term sequel.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 6pt; text-align: justify;"><b><i><span font-size:="" mso-ligatures:="" mso-themecolor:="" new="" style="color: black; line-height: 118%; font-family: " times="">Conclusion: </span></i></b><span font-size:="" mso-ligatures:="" mso-themecolor:="" new="" style="color: black; line-height: 118%; font-family: " times="">At the beginning, the cause of shock seemed to be hemorrhagic shock but after diagnostic peritoneal aspiration (DPA), it was ruled out and heart sounds and bedside cardiac sonography that is part of ATLS protocol at last caused to diagnosis of pericardial tamponade due to gunshot pericardium and epicardium injury. </span></p> ترومای نافذ لگن, تامپوناد, پریکاردیوسنتز penetrating pelvic trauma, cardiac tamponade, pericardiocentesis 315 320 http://jpmed.ir/browse.php?a_code=A-10-651-1&slc_lang=fa&sid=1 arash forozan آرش فروزان 10031947532846005950 10031947532846005950 No 1Emergency Medicine Specialist, Assistant Professor, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. متخصص طب اورژانس، استادیار، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران mohammadjavad khorasani محمدجواد خراسانی 10031947532846005951 10031947532846005951 Yes Emergency Medicine Resident, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. رزیدنت طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Kambiz Masoumi کامبیز معصومی 10031947532846005952 10031947532846005952 No 1Emergency Medicine Specialist, Assistant Professor, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. متخصص طب اورژانس، استادیار، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران