Journal of Police Medicine
نشریه طب انتظامی
J Police Med
Medical Sciences
http://jpmed.ir
1
admin
2228-6241
2383-3483
10.30505
en
jalali
1393
5
1
gregorian
2014
8
1
3
1
online
1
fulltext
fa
جراحی ترمیمی آسیب وسیع لگن و اندام تناسلی بهدنبال ترومای سلاح گرم: گزارش یک مورد
Reconstructive Surgery of Extensive Damage of Pelvis and Genitalia Following Gunshot Injury: A Case Report
گزارش موردی
Case Report
<p>مقدمه: ترومای پرینه، یک مشکل رایج در طی درگیریهای عملیاتی است که از اورژانس‎های جراحی می باشد. گزارش موردی: در این گزارش بیمار آقای 25 ساله بدنبال ترومای نافذ در اثر تیرخوردگی لگن به بیمارستان مراجعه کرده بود. در بررسی درد شدید، افت هموگلوبین و فشارخون داشت. بلافاصله تحت جراحی اورژانسی قرار گرفت. در حین جراحی تخریب کامل بیضه راست، قطع ریشه پنیس و مجرای ادراری، پارگی وسیع مثانه، پارگی ایلیوم و حدود دو لیتر خون در فضای پریتوئن مشاهده شد. رزکسیون و آناستوموز روده و ترمیم عروق شکمی انجام و پارگی مثانه ترمیم گردید. ترمیم مجرای ادراری و پنیس انجام شد. بیضه راست برداشته شد و در پایان درن سیستوستومی فیکس و جدار ترمیم گردید. در مدت پیگیری بیمار مشکل ادراری نداشت و نیز دارای ارکسیون طبیعی بود. نتیجه گیری: این گزارش نشان داد که انجام جراحی اورژانسی بصورت تیمی در کمترین زمان ممکن، می تواند سبب ترمیم کامل آسیب لگنی و اندام تناسلی ناشی از ترومای سلاح گرم شود؛ و بیمار بعد از 7 ماه پیگیری دارای وضع عمومی پایدار و بدون مشکلات ادراری و جنسی بود.</p>
<p>Background: Perineal trauma is a common problem during operational conflicts that is a surgical emergency. Case report: In this case report, a 25-year-old man was referred to our hospital because of penetrating trauma caused by gunshot. The patient had severe pain, decline of hemoglobin and decreased blood pressure. An emergency surgery was performed immediately. During surgery, a complete destruction of the right testis, cutting the root of the penis and urethra, bladder large rupture, the rupture of the ileum and approximately two liters of blood in the peritoneal space was observed. Resection and the anastomosis of bowel were done, and abdominal vascular and bladder rupture were also repaired. His penis and urinary tract were repaired, as well. Right testis was removed and the cystostomy drain was fixed and the wall was repaired. The patient did not have urinary problems and his erection was normal during follow-up period. Conclusion: This report showed that the multidisciplinary emergency surgery during the least possible time can lead to complete repair of extensive injury to the pelvis and genitalia following gunshot trauma, and the patient had normal and stable condition without any urinary and sexual disorder in seven months follow-up.</p>
ترومای دستگاه تناسلی, سلاح گرم, درگیری عملیاتی
genital trauma, gunshot, operational conflict
61
66
http://jpmed.ir/browse.php?a_code=A-10-28-11&slc_lang=fa&sid=1
Alireza
Hamid
علیرضا
حمید
No
General Surgeon, Samen-al-Aemmeh Hospital ,Mashhad, Iran.
متخصص جراحی عمومی، بیمارستان ثامن الائمه ناجا، مشهد، ایران.
Saeed Reza
Lotfi
سعیدرضا
لطفی
srlotfi2007@yahoo.com
No
Pediatrician, Samen-al-Aemmeh Hospital ,Mashhad, Iran.
متخصص بیماریهای کودکان، بیمارستان ثامن الائمه ناجا، مشهد، ایران.
zahra
Arab
زهرا
عرب
afsoon_arab@yahoo.com
Yes
MS.c, Nursing, Samen-al-Aemmeh Hospital, Mashhad, Iran.
کارشناس ارشد، پرستاری مراقبتهای ویژه، بیمارستان ثامن الائمه ناجا، مشهد، ایران
payam
pishnamaz
پیام
پیشنماز
No
Urologist, Samen-al-Aemmeh Hospital, Mashhad, Iran.
ارولوژیست، بیمارستان ثامن الائمه ناجا، مشهد، ایران