Journal of Police Medicine
نشریه طب انتظامی
J Police Med
Medical Sciences
http://jpmed.ir
1
admin
2228-6241
2383-3483
10.30505
en
jalali
1393
5
1
gregorian
2014
8
1
3
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج جراحیهای کرانیوتومی و دوراپلاستی با کرانیوتومی، لوبکتومی و دوراپلاستی در بیماران مبتلا به هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک
Comparison the Outcomes of Craniotomy & Duraplasty Versus Craniotomy & Lobectomy& Duraplasty Operations in Acute Traumatic Subdural Hematoma
پژوهشی اصيل
Original Research
<p>مقدمه: افزایش فشار مغزی مقاوم از عوارض هماتوم ساب دورال تروماتیک حاد و عامل مرگ و ناتوانی بیماران است. هدف مطالعه مقایسه اثر دو نوع عمل رایج جراحی دکمپرسیو بر پیش آگهی بیماران می باشد. مواد و روش‎ها: این مطالعه از فروردین 1389 لغایت تیر 1390 در بیمارستان شهید کامیاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد اجرا گردید. بیماران مبتلا به هماتوم سابدورال تروماتیک حاد دردو گروه بررسی شدند. گروه اول تحت عمل جراحی کرانیوتومی و دوراپلاستی و گروه دوم تحت لوبکتومی، کرانیوتومی و دوراپلاستی قرار گرفتند. برای تمامی بیماران معیار کومای گلاسکو (GCS) قبل از عمل، میزان مرگ و میر و معیار نتایج گلاسکو (GOS) 3 ماه پس از جراحی ثبت گردید. در این پژوهش از نرم افزار SPSS ویرایش 18 و از آزمون‎های آماری کای-اسکوئر، تست تی مستقل و تست من-ویتنی استفاده شد. یافتهها: از87 بیمار 52 نفردر گروه یک و 35 نفر در گروه دوم حضور داشتند. بین دو گروهGCS قبل ازجراحی (0/93=P)،GOS در 3 ماه پس از جراحی (0/35=P) و میزان مرگ و میر (0/48=P) تفاوتی وجود نداشت. رابطه آماری بین GCS قبل از جراحی و GOS در 3 ماه پس از جراحی در گروه یک (0/15=P) و گروه دوم (0/70=P) وجود نداشت. اگر چه ارتباط معنیداری بین GCS قبل از جراحی و میزان مرگ ومیر در گروه یک وجود داشت (0/04=P) ولی در گروه دوم معنادار نبود (0/63=P). نتیجه‎گیری: نتایج پیگیری 3 ماهه در دو گروه تفاوتی با هم نداشت. بیماران بعد از کرانیوتومی، دوراپلاستی و لوبکتومی از بخش مراقبتهای ویژه و همچنین از بیمارستان زودتر مرخص شدند.</p>
<p>Background: Acute and resistant rise in ICP is a cause of permanent disability in acute traumatic subdural hematoma. The objective of this study is to compare outcomes of two methods of decompressive surgery in acute traumatic subdural hematoma. Materials and Methods: This study performed from March 2010 to June 2011 in Kamyab Hospital of Mashhad University of Medical Science, and patients who underwent surgical treatment divided to Craniotomy & Duraplasty (Group I) and Craniotomy & Duraplasty & Lobectomy (Group II). Glascow coma scale (GCS) were assessed in pre- operative evaluation in addition to mortality rate and Glascow Outcome Scale (GOS) at 3 months. Statistical analysis was performed with SPSS18 by Chi- Square and T- student and Mann– Whitney test. Result: 87 patients with acute traumatic subdural hematoma contributed in this study. There were 52 patients in group I and 35 patients in group II There were not any significant relationship in preoperative GCS (p= 0.93), in 3 months postoperative GOS (p= 0.35) and Mortality rate (p= 0.48) between two groups. There were not any statistical relation between preoperative GCS and postoperative GOS in group I (p= 0.15) and group II (p= 0.07). There was a statistical relationship between preoperative GCS and mortality rate in group I (p= 0.04) but not in group II (p= 0.63). Conclusion: Postoperative outcome after 3 months were similar in Craniotomy & Duraplasty and Craniotomy & Duraplasty & Lobectomy operations. Patients after Craniotomy & Duraplasty & Lobectomy operation discharged later from ICU and hospital.</p>
هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک, کرانیوتومی, معیار کومای گلاسکو
acute traumatic subdural hematoma, craniotomy, glasscow coma scale
11
18
http://jpmed.ir/browse.php?a_code=A-10-28-10&slc_lang=fa&sid=1
Ehsan
Zaree
احسان
زارع
zaree861@yahoo.com
Yes
Specialist Neurosur-geon,Mashhad Samenalaeme Hospital, Mashhad, Iran.
متخصص جراح مغزو اعصاب، بیمارستان ثامن الائمه(ع) ناجا، مشهد، ایران
Fariba
Hoshmandi
فریبا
هوشمندی
No
Specialist Neurosurgeon, Mashhad Ghaem Hospital, Mashhad, Iran.
متخصص بیهوشی، بیمارستان قائم ، مشهد، ایران
Hosein
Mashhadinejad
حسین
مشهدی نژاد
No
Anesthesiologist, Mashhad Ghaem Hospital, Mashhad, Iran.
متخصص جراحی اعصاب،بیمارستان قائم، مشهد، ایران